Kısaca: Dolgu (dermal dolgu), yüzün kaybettiği hacmi tamamlamak, kırışıklıkları gidermek ve yüzü şekillendirmek için cilt altına uygulanan maddelerin genel adıdır. En sık hyalüronik asit (vücutta doğal olarak bulunan, su tutan bir molekül) kullanılır. Kalıcılık maddeye, bölgeye ve yaşam biçimine göre değişir. Yüzdeki damar yapısı karmaşıktır: yanlış yönde yapılan enjeksiyon akciğer embolisine (akciğer damarının tıkanması) yol açabilir.
Dolgu maddeleri nelerdir?
Enjekte edilebilen dolgular altı başlıkta toplanır:
- Hyalüronik asit
- Kalsiyum hidroksiapatit (CaHA)
- Poli-L-laktik asit (PLLA)
- Polikaprolakton
- Yağ dolgular (otolog — kişinin kendisinden alınan)
- Kalıcı dolgular
Bu sayfada marka adı kullanılmamaktadır. Hangi maddenin sizin için uygun olduğu; bölgenin hareketliliği, istenen etki ve cildinizin özelliklerine göre hekim tarafından belirlenir.
Hyalüronik asit
Dolgu üretiminde en çok tercih edilen malzemedir. Polisakkarit yapısında bir glikozaminoglikandır — vücutta doğal olarak bulunan bir moleküldür. Kendi molekül ağırlığının 1000 katına kadar su tutarak nem sağlar ve cildi besler.
Genellikle bakteri kültüründen (Streptococcus equi fermentasyonundan) elde edilir. Hayvan kaynaklı üretilenler ise horoz ibiğinden elde edilmektedir. 2003 yılında FDA onayı almıştır ve alerji testi gerektirmez.
Isıyla temas ederse oluşan monomerler iltihaplanmaya yol açabilir ve ürünün daha kısa sürede kaybolmasına neden olabilir. Bu nedenle oda sıcaklığında saklanır.
Poli-L-laktik asit (PLLA)
Cerrahide kullanılan emilebilir dikiş ipinin ham maddesidir. 2004 yılında FDA tarafından, HIV tedavisine bağlı yüz yağ dokusu kaybının düzeltilmesi amacıyla dolgu materyali olarak onaylanmıştır.
Doğrudan hacim vermez; fibroblast (kolajen üreten hücre) denen hücreleri uyararak tip 1 kolajen üretimini artırır. Etkisi ortalama 18–24 ay sürer.
Ağız çevresi ve göz çevresi bölgelerinde papül ve cilt altı nodül (küçük sert kabartı) oluşturma riskinin yüksek olduğu görülmüştür; bu bölgelerde dikkatli olunması önerilir.
Kalsiyum hidroksiapatit (CaHA)
Partikül yapısındaki biyoseramikler, karboksimetil selüloz adı verilen bir taşıyıcı içinde hazırlanır. Su tutma özelliği çok düşüktür.
Taşıyıcı 2–3 ay içinde kaybolmaya başlayınca, geride kalan mikroküreler bir yabancı cisim tepkisi başlatır; bu da fibroblastları uyararak kolajen artışını sağlar. 2006 yılında FDA onayı almıştır; ortalama kalıcılığı 12–18 aydır.
Kalsiyum radyopaktır (röntgende görünen) — yani röntgen ve benzeri görüntülemelerde görülebilir. Bu görüntü kalıcı değildir, ancak uygulama yaptırdıysanız görüntüleme öncesinde hekiminize belirtmeniz yerinde olur.
Polikaprolakton
Tıpta yaklaşık 20 yıldır dikiş ipi ve yara örtüsü olarak kullanılan, vücutta hiçbir kalıntı bırakmadan tamamen eriyebilen tıbbi bir polimerdir. Tip 1 kolajen üretimini uyarır; böylece yeni oluşan kolajen üzerinden daha uzun ömürlü bir yenilenme elde edilir.
Yağ (otolog) dolgular
Kişinin kendi dokusundan elde edilir. Çökmüş yüzü toparlamak ve derin kırışıklıkları gidermek amacıyla kullanılır. İçerdiği kök hücreler cildi beslediği için canlılık ve parlaklık sağlar.
En önemli üstünlüğü, alerjik ya da yabancı cisim tepkisine yol açmamasıdır.
Ancak göz altı ve dudak bölgesinde önerilmez. Ciddi düzeyde kilo kaybı yaşamış ve yüzünde belirgin çöküntü bulunan kişiler için uygun bir seçenektir.
Dolgunun kalıcılığını ne belirler?
Aynı madde herkeste aynı süre kalmaz. Kalıcılığı etkileyen etkenler:
- Uygulandığı bölgenin hareketli olup olmadığı
- Enjeksiyon derinliği — kas içine uygulanan dolgu daha erken kaybolur
- Dolgunun reolojik özellikleri (akış ve direnç davranışı)
- Çapraz bağ miktarı — daha fazla çapraz bağ, daha uzun kalıcılık demektir
- Kişinin yaşam biçimi
- Alkol ve sigara
- Aşırı egzersiz
- Hastalıklar ve kilo kaybı
Neden anatomi bilgisi bu kadar önemli?
Yüz bölgesi anatomik açıdan karmaşık bir yapıya sahiptir. Uygulama öncesinde işlem yapılacak bölgenin cilt, cilt altı, yağ dokusu, kas dokusu, kemik dokusu ile damar ve sinir dağılımı özellikleri gözden geçirilmelidir.
Yüzdeki atardamarların bir bölümü göz atardamarının dallarıdır. Toplardamar yapıları da önemlidir: şakak bölgesindeki orta temporal ven, boyundaki büyük toplardamara açılır. Bu nedenle yanlış yönde yapılan enjeksiyonlar akciğer embolisine yol açabilir.
Dolgu, "basit bir iğne" değildir. Uygulamanın hangi katmana, hangi araçla ve hangi yönde yapıldığı güvenliğin belirleyicisidir. Enjeksiyon öncesinde damar içinde olunmadığını doğrulamak (aspirasyon) uygulamanın standart bir parçasıdır.
Antalya'da dudak dolgusu: bilmeniz gerekenler
Kaç cc kullanıldığı, işlem öncesi ve sonrası, kimlere uygulanmadığı için ayrıntılı Antalya'da dudak dolgusu sayfasına bakabilirsiniz.
Dudak dolgusunda en sık hyalüronik asit kullanılır. Vücutta doğal olarak bulunan, su tutan, alerji olasılığı çok düşük bir maddedir ve gerektiğinde bir enzimle eritilebilir (geri alınabilir).
Dudakta önerilmeyen dolgular: Kalsiyum hidroksiapatit ve polikaprolakton gibi kolajen üretimini uyaran dolgular dudakta önerilmez. PLLA, ağız çevresindeki kaslarda nodül (ele gelen sert kabartı) oluşturma riski yüksek olduğu için dudak içine uygulanmaz. Kalıcı dolgular ise kalıcı sertlik ve doku tepkisi riski nedeniyle dudakta kullanılmamalıdır.
Kimlere uygulanmaz?
- Gebelik ve emzirme dönemindekiler
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, cilt hastalığı ya da aktif uçuk olanlar
- Dolgu maddesine ya da içindeki uyuşturucu maddeye karşı alerjisi olanlar
- Kanama-pıhtılaşma bozukluğu olanlar ya da kan sulandırıcı kullananlar (hekimle değerlendirilmelidir)
- Aktif otoimmün (bağışıklık sisteminin kendi dokusuna saldırdığı) hastalığı olanlarda dikkatli olunur
- Görünümüyle ilgili gerçekçi olmayan beklentileri olanlar
Uygulama nasıl yapılır?
Dudak çok hassas bir bölge olduğu için öncesinde uyuşturucu krem sürülür ya da soğuk uygulanır. Uyuşturucu kremin bekleme süresi dahil işlem genellikle 15–30 dakika sürer. Geçmişte uçuk atakları olan kişilerde uygulama uçuğu tetikleyebileceği için hekim önceden koruyucu ilaç başlayabilir.
Uygulamadan sonra
- Şişlik ve kızarıklık beklenen bir durumdur; genellikle 2–3 gün ile 1 hafta içinde geçer. Morluk olursa 7–14 günde kaybolabilir. İlk gün aralıklı soğuk uygulama şişliği azaltır.
- İlk 24 saat: Dudağa dokunulmamalı ve makyaj yapılmamalıdır.
- İlk 3 gün: Hamam, sauna, sıcak banyo, ağır spor, alkol ve sigaradan kaçınılmalıdır.
- Dudağa sert masaj yapılmamalıdır; dolgunun istenmeyen yere kaymasına yol açabilir.
- İlk 15 gün diş tedavisi ve ağız içi işlemler ertelenmelidir.
Dudak dolgusu ne kadar kalıcıdır?
Dudak sürekli hareket eden ve kanlanması yüksek bir bölge olduğu için hyalüronik asit dudakta ortalama 6–12 ay (sıklıkla 6–9 ay) kalır. Sigara, sıcak ortamlar, yoğun spor ve kişinin metabolizması bu süreyi etkiler.
Olası yan etkiler ve dolgu eritme
Morluk, şişlik, kızarıklık ve hassasiyet geçicidir. Fazla ya da çok yüzeyel uygulamada ele gelen sertlikler (nodül) oluşabilir. En ciddi risk, dolgunun bir damarı tıkamasıdır. İşlem sırasında ya da hemen sonrasında ani ve şiddetli ağrı, dudakta ya da çevresinde beyazlama, soğukluk, sonraki saatlerde morumsu ağ görünümü damar tıkanmasını düşündürür ve hemen müdahale gerektirir; bu durumda dolgu, hyalüronidaz adlı bir enzimle eritilir.
Dolgu eritme ayrıca fazla dolgu, asimetri, ele gelen sertlikler, ciltten mavimsi görünüm (Tyndall etkisi) ve dolguya karşı gelişen geç tepkilerde de uygulanabilir.
Antalya'da dolgu fiyatları neye göre değişir?
Fiyatı belirleyen başlıca etkenler şunlardır:
- Uygulanacak bölge ve gereken miktar
- Kullanılacak dolgu maddesinin türü ve kalıcılık süresi
- Uygulamadan sonraki kontrol
Kendi durumunuza ilişkin bilgi muayene sonrasında netleşir. Sağlık hizmetlerinde tanıtım ve bilgilendirme yönetmeliği gereği bu sitede fiyat bilgisi paylaşılmaz.
Her cerrahi işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden ayrıntılı görüş almanız önerilir.
Sık Sorulan Sorular
Dudak dolgusu ne kadar kalıcıdır?
Dudakta en sık kullanılan hyalüronik asit ortalama 6–12 ay (sıklıkla 6–9 ay) kalır. Dudağın sürekli hareketli olması, kanlanmasının yüksekliği, sigara, sıcak ortamlar ve yoğun spor bu süreyi kısaltabilir.
Dudak dolgusundan sonra şişlik ne kadar sürer?
Şişlik ve kızarıklık genellikle 2–3 gün ile 1 hafta içinde geçer; morluk olursa 7–14 günde kaybolabilir. İlk gün aralıklı soğuk uygulama şişliği azaltır.
Dudak dolgusu eritilebilir mi?
Hyalüronik asit dolgular, hyalüronidaz adlı bir enzimle eritilebilir. Damar tıkanması şüphesinde bu hemen yapılır; fazla dolgu, asimetri ya da ele gelen sertlik gibi durumlarda da uygulanabilir.
Antalya'da dolgu ne kadar tutar?
Mevzuat gereği internette rakam paylaşılmaz. Maliyet; uygulanacak bölge, gereken miktar ve dolgu maddesinin türü gibi etkenlere göre kişiden kişiye değişir ve muayeneden sonra netleşir.
Dolgu yaptırmadan önce alerji testi gerekir mi?
En sık kullanılan madde olan hyalüronik asit için alerji testi gerekmez; 2003'ten bu yana FDA onaylıdır. Yine de kullandığınız ilaçlar, geçirdiğiniz hastalıklar ve alerji öykünüz uygulama öncesinde değerlendirilir.
Dolgu ne kadar kalıcıdır?
Maddeye göre değişir: PLLA'nın etkisi ortalama 18–24 ay, kalsiyum hidroksiapatitin ortalama 12–18 aydır. Ancak süre yalnızca maddeye bağlı değildir — bölgenin hareketliliği, enjeksiyon derinliği, çapraz bağ miktarı, sigara, alkol, aşırı egzersiz ve kilo kaybı da kalıcılığı etkiler.
Bütün dolgular aynı şekilde mi çalışır?
Hayır, iki farklı çalışma biçimi vardır. Hyalüronik asit doğrudan hacim verir ve su tutar. PLLA, polikaprolakton ve kalsiyum hidroksiapatit ise kendi kolajeninizin üretimini uyararak etki eder — bu nedenle sonuçları daha geç ortaya çıkar.
Göz altına ve dudağa yağ dolgusu yapılır mı?
Önerilmez. Yağ (otolog) dolgunun en önemli üstünlüğü alerjik ya da yabancı cisim tepkisine yol açmamasıdır; ancak göz altı ve dudak bölgesinde tercih edilmez. Ciddi kilo kaybı sonrası yüzde belirgin çöküntü olan kişiler için uygun bir seçenektir.
Dolgu röntgende görünür mü?
Kalsiyum hidroksiapatit içeren dolgular için evet — kalsiyum radyopaktır (röntgende görünen) ve görüntülemede görülebilir. Bu görüntü kalıcı değildir. Yine de bir görüntüleme yaptıracaksanız daha önce dolgu uygulaması yaptırdığınızı hekiminize söylemeniz yerinde olur.
Ağız ve göz çevresinde neden daha dikkatli olunuyor?
PLLA'nın ağız çevresi ve göz çevresi bölgelerinde papül ve cilt altı nodül (küçük sert kabartı) oluşturma riskinin yüksek olduğu görülmüştür. Bu nedenle bu bölgelerde dikkatli olunması önerilir ve madde seçimi buna göre yapılır.
Dolgunun ciddi bir riski var mı?
Dolgu basit bir iğne uygulaması değildir. Yüzdeki damar yapısı karmaşıktır ve yanlış yönde yapılan enjeksiyonlar akciğer embolisine yol açabilir. Bu nedenle uygulama öncesinde bölgenin damar ve sinir dağılımı değerlendirilir, enjeksiyon öncesinde damar içinde olunmadığı doğrulanır. Uygulamanın bir hekim tarafından ve uygun koşullarda yapılması güvenliğin temelidir.
Kaynaklar
- Dolgu Uygulamaları — estetik ve kozmetik uygulamalar eğitim programı ders materyali. Dolgu maddelerinin sınıflandırılması, hyalüronik asit / PLLA / CaHA / polikaprolakton / otolog dolguların özellikleri ve onay tarihleri, kalıcılığı etkileyen etkenler, uygulama derinlikleri ve yüz anatomisine bağlı damar riskleri bu kaynaktan alınmıştır.
Bu sayfadaki bilgiler yukarıda belirtilen ulusal ve uluslararası rehberlere dayanılarak hazırlanmıştır. Rehberler güncellendiğinde sayfa içeriği gözden geçirilir.
Muayene ve İletişim Bilgileri
Bu sayfadaki bilgiler geneldir. Kendi durumunuz için hekiminize danışabilirsiniz.
- HekimOp. Dr. Murat Alpay — Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
- AdresOp. Dr. Murat Alpay Muayenehanesi, Tekelioğlu Cd. No:51 B Kat:2, Filo Apt., 07160 Muratpaşa / Antalya
- Telefon0505 351 77 88
- SaatlerPazartesi – Cumartesi 09:00 – 18:00 · Pazar kapalı